Авторы: Г. А. Анохина, В. В. Харченко, Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, Киев
Цель
Изучить влияние лечения с применением препарата урсодезоксихолевой кислоты «Холудексан» на содержание липидов в сыворотке крови больных с постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).
Материалы и методы
Обследовано 46 больных с ПХЭС и 21 здорового добровольца. Среди больных преобладали женщины — 35 (76,1 %). Возраст пациентов — от 38 до 65 лет. Кроме общеклинических обследований и определения индекса массы тела, окружности талии, проводили эзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, многофазовое дуоденальное зондирование с определением времени открытия сфинктера Одди, объема и скорости выделения холедоховой порции желчи, бактериологическое исследование холедоховой и печеночной порций желчи.
Определяли содержание липидов и глюкозы в крови, а также биохимические показатели функции печени. В зависимости от лечения больных распределили на две группы — основную (n = 23) и сравнения (n = 23). Больным обеих групп назначали персонифицированное диетическое питание с ограничением простых углеводов, жиров, повышенным содержанием белка. В основной группе дополнительно назначали препарат «Холудексан» в дозе 900 мг/сут.
Результаты
У больных с ПХЭС до лечения имела место дислипидемия. После лечения выявлено уменьшение сонографических признаков стеатоза печени. Позитивная динамика была более выраженной у больных основной группы. В этой группе уменьшилась доля пациентов с расширенным холедохом. Так, лишь у 8,7 % больных диаметр холедоха составлял 8 — 10 мм. После лечения наблюдали позитивную динамику содержания липидов в крови. В частности уровень в сыворотке крови холестерина липопротеидов высокой плотности у больных основной группы существенно увеличился в 1,2 раза (р < 0,01), тогда как у пациентов группы сравнения наблюдали тенденцию к повышению уровня этого показателя (разница между показателями до и после лечения не была статистически значимой).
Выводы
Назначение персонифицированного диетического лечения и препарата урсодезоксихолевой кислоты «Холудексан» способствует уменьшению сонографических признаков стеатоза печени, диаметра холедоха, снижению в сыворотке крови содержания атерогенных липидов и повышению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности.
Ключевые слова: постхолецистэктомический синдром, липиды, холедох, «Холудексан».
Загрузить статью в формате PDF (Ukr)