Автор: Я.В. Никифорова, ГУ «Национальный институт терапии имени Л. Т. Малой НАМН Украины», Харьков
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта занимают значительное место в общей структуре соматических заболеваний во всем мире. Кроме функциональных заболеваний (функциональная диспепсия встречается у 20 % населения), распространены воспалительные и деструктивные (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — примерно у 40 % населения, хронический гастрит и хронический дуоденит — у 45 — 50 %, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — у 14 — 15 %). Эти заболевания отличаются по особенностям этиопатогенеза и подходами к лечению. Общим патологическим фактором, который вызывает развитие упомянутых нозологий, является нарушение моторно-эвакуаторной функции. Составляющей терапии является назначение препаратов, которые нормализуют перистальтическую активность. Спектр препаратов, обладающих прокинетической активностью в отношении органов желудочно-кишечного тракта, большой.
Одним из эффективных и безопасных прокинетиков в Украине является препарат домперидона «Допрокин» (World Medicine). Это лекарственное средство имеет доказанную эффективность при лечении пациентов с функциональной диспепсией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническими гастритами, особенно при коморбидности с сахарным диабетом 2 типа (диабетический гастропарез) и гастропарезами другой этиологии. Это селективный антагонист допамина, который блокирует D2-рецепторы в центральной и периферической нервной системе. Повышает давление нижнего пищеводного сфинктера, пищеводный клиренс, уменьшает внутрижелудочное давление, активирует перистальтику пищевода и антрального отдела желудка, увеличивает частоту, амплитуду и длительность сокращений двенадцатиперстной кишки, уменьшает время пассажа пищевых масс по тонкой кишке. Показаниями для назначения домперидона является облегчение симптомов тошноты, рвоты, изжоги, отрыжка воздухом, раннее насыщение, вздутие. В отличие от метоклопрамида он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает нежелательных центральных побочных реакций. Препарат отпускают без рецепта. Для взрослых рекомендуемая доза — 1 таблетка (10 мг) три раза в сутки (за 15 — 30 мин до еды). Максимальная суточная доза — 30 мг. Максимальная длительность лечения не должна превышать 1 нед.
Загрузить статью в формате PDF (Ukr)