Авторы: Ю.В. Марушко, А.А. Асонов, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольця, Киев
Резюме
Одной из актуальных проблем современной педиатрии является поражение пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Цель работы: изучение эффективности и безопасности применения пантопразола (Улсепана) и комбинированного синбиотика (Опефера) в комплексной терапии ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом у детей с хроническим гастродуоденитом (ХГД).
Материалы и методы
Обследовано 60 детей, больных хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сопровождающейся гастроэзофагеальным рефлюксом и эзофагитом, в возрасте от 12 до 17 лет, находившихся на стационарном лечении. В зависимости от инфицирования пациентов H. pylori было сформировано две группы наблюдения: I группа – 20 детей, у которых установлен диагноз ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом и ХГД, не ассоциированным с H. pylori; II группа – 40 детей с диагнозом ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом и ХГД, ассоциированным с H. рylori. Дети из обеих групп в качестве антисекреторной терапии получали пантопразол 40 мг (Улсепан). Для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей из II группы наблюдения авторами был применен пре- и пробиотический комплекс (синбиотики) Опефера.
Результаты и обсуждение
По результатам оценки динамики исчезновения симптомов ГЭРБ на фоне приема ИПП Улсепана (пантопразола) установлено, что через месяц лечения в группе детей больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом и ХГД, не ассоциированным с H. рylori, у 90,0% пациентов отсутствовала симптоматика ГЭРБ, а в группе детей, больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом и ХГД, ассоциированным с H. рylori, отсутствие симптомов ГЭРБ была зафиксирована у 87,5% пациентов, что статистически достоверно меньше, чем до начала проведения терапии. Установлено, что проявления антибиотикоассоциированной диареи у детей, получавших синбиотики Опефера с первого дня приема антибактериального средства, возникали у 5,0% пациентов. В группе детей, получавших синбиотик после отмены антибиотика, клинические проявления атибиотикоассоциированной диареи были обнаружены у статистически достоверно (р<0,05) большего количества пациентов (20,0%).
Выводы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является актуальной проблемой педиатрии, занимающей одно из ведущих мест в структуре гастроэнтерологических заболеваний у детей. Использование пантопразола (Улсепана) в комплексной терапии детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с рефлюкс-эзофагитом и хроническим гастродуоденитом у пациентов в возрасте старше 12 лет обеспечивает выраженный положительный клинический эффект. Применение синбиотического комплекса Опефера с первых дней эрадикационной терапии H. pylori антибактериальными препаратами значительно уменьшает проявления антибиотикоассоциированной диареи у детей.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети, Улсепан, Опефера
Загрузить статью в формате PDF (Ukr)