Эффективность сочетания физиотерапевтических методов с местными формами нестероидных противовоспалительных препаратов в комплексном лечении болевого синдрома в ревматологии

Авторы: 1,2 Капельцова Е. А., 1,3 Долынная Е. В., 2 Школина Н. В., 1 Марчук А. В.

1 Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова
2 Винницкая областная клиническая больница имени М. И. Пирогова
3 Центр медицинской реабилитации и спортивной медицины


Резюме

Боль является наиболее распространенным синдромом в ревматологии. НПВП широко используются в её лечении, но имеют ограничения использования, связанные с побочными реакциями. Преимуществами комбинации местных форм препаратов с физическими факторами (электрофорез, фонофорез) является использование низких доз лекарственного средства и уменьшение времени необходимого для достижения терапевтического эффекта, снижения риска возникновения побочных реакций, повышения концентрации препарата в очаге воспаления, пролонгированное действие (создание депо препарата в тканях). Кетопрофен гель («Артрокол гель») является одним из представителей данной фармакологической группы. Благодаря своим физико-химическим свойствам кетопрофен легко проникает через кожу и создает терапевтическую концентрацию в подлежащих тканях.

Цель

Оценить эффективность электрофонофореза геля кетопрофена («Артрокол гель») в лечении острого болевого синдрома (БС) у ревматологических больных.

Материалы и методы

Исследование проведено на базе физиотерапевтического отделения Винницкой областной клинической больницы имени Н. И. Пирогова. Все больные получали лечение согласно унифицированных клинических протоколов и были разделены на основную (ОГ) и контрольную группы (КГ). Пациентам ОГ (98 больных) проводили электрофонофорез геля кетопрофена 1 раз в день на протяжении недели. В КГ (43 пациента) использовали кетопрофен гель без физиотерапевтических процедур. Интенсивность болевого синдрома контролировали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) Хаскисона в покое и при движении. Через неделю пациент и врач оценивали удовлетворенность результатами лечения по шкале: неэффективно, недостаточно, удовлетворительно, хорошо, отлично.

Результаты

Наблюдалось стойкое снижение интенсивности болевого синдрома у пациентов обеих групп. Показатели ВАШ были ниже в ОГ начиная с 3-х суток лечения. Достоверность различий результатов между группами в интенсивности болевого синдрома в покое (t = 4,71; p < 0,001) и при движении (t = 3,84; p < 0,001) через неделю. Удовлетворенность результатами лечения была выше в ОГ.

Выводы

Електрофонофорез потенцирует анальгетическое действие геля кетопрофена («Артрокол гель»), уменьшает потребность в пероральных НПВП, повышает удовлетворенность результатами лечения и может быть рекомендован в комплексном лечении БС у пациентов с ревматологическими заболеваниями.

Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные препараты, кетопрофен, физиотерапевтические методы, електрофорез, фонофорез.

Загрузить статью в формате PDF (Ukr)

Аренда яхты